เรื่องไม่ลับ...สำหรับเจ้าตัวน้อย
“ ผ่าตัดขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศในเด็ก ”
หนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชายเป็นอวัยวะปกติที่ปกคลุมส่วนปลายอวัยวะเพศชายอยู่ โดยปกติหลังคลอดหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศจะปิดคลุมส่วนปลายอวัยวะเพศจนมิดเพื่อป้องกันอันตรายต่อส่วนปลาย โดยมีรูเปิดเล็กน้อยเพื่อให้ปัสสาวะออกมาได้และจะค่อย ๆ เปิดออกได้มากขึ้นเรื่อย ๆ จนกระทั่งอายุประมาณ 3 ปีหนังหุ้มปลายจะเปิดให้เห็นรูเปิดของท่อปัสสาวะได้ร้อยละ 90 เมื่ออายุ 16 ปี มีเพียงร้อยละ 1 เท่านั้นที่ยังไม่เปิด
การขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศคือ การตัดหนังบริเวณด้านหน้าอวัยวะเพศออกเพื่อให้รูดและทำความสะอาดได้โดยไม่กลับมาปิดใหม่
ปัญหาที่เกิดขึ้นเมื่อหนังหุ้มปลายไม่เปิด
· ปัสสาวะลำบาก ออกเป็นลำเล็กอาจเห็นมีการโป่งพองของหนังหุ้มปลายเมื่อเบ่งปัสสาวะ
· เกิดการค้างของของเสียและน้ำปัสสาวะภายใต้หนังหุ้มปลายเนื่องจากทำความสะอาดไม่ทั่วถึง จะพบลักษณะเป็นก้อนขาวๆ ที่เรียกว่า “ขี้เปียก” ซึ่งเป็นแหล่งสะสมของเชื้อโรคได้ ถ้าไม่ล้างออก
· มีการอักเสบของหนังหุ้มปลายเนื่องจากมีของเสียค้างใต้หนังหุ้มปลาย
· กรณีที่ปัสสาวะลำบากอาจส่งผลให้เกิดการติดเชื้อของทางเดินปัสสาวะได้
· หากทิ้งไว้จนโตเป็นผู้ใหญ่ มีโอกาสเกิดมะเร็งอวัยวะเพศได้สูงกว่าคนที่หนังหุ้มปลายเปิด
ปัญหาที่เกิดขึ้นเมื่อหนังหุ้มปลายไม่เปิด คืออาการปัสสาวะลำบาก ปัสสาวะแล้วหนังหุ้มปลายโป่งพองมีการอักเสบของหนังหุ้มปลายหรือทางเดินปัสสาวะ อันเนื่องมาจากการสะสมของสิ่งสกปรกภายใต้หนังหุ้มปลายอาจเห็นลักษณะเป็นก้อนขาวใต้หนังหุ้มปลาย มีกลิ่นเหม็น เรียกว่า “ขี้เปียก” ซึ่งเป็นแหล่งสะสมของเชื้อโรคได้
การรักษาหนังหุ้มปลายไม่เปิด
การรักษาเบื้องต้น
· ใช้ครีม/โลชั่น ทาบางๆเพื่อให้หนังหุ้มปลายยืดหยุ่นดีขึ้นขณะอาบน้ำ และค่อยๆรูดเปิดออกทีละนิด หรืออาจใช้
· ครีม สเตียรอยด์ซึ่งมีการศึกษายืนยันว่าได้ผลดีถึงร้อยละ 90 แต่ถ้าภายใน 3 เดือนไม่เห็นผลควรเปลี่ยนวิธีการรักษา
การผ่าตัดขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศ มีข้อบ่งชี้ดังนี้
· หนังหุ้มปลายไม่เปิดเนื่องจากมีพังผืดบริเวณปลายชัดเจน
· มีการอักเสบบริเวณหนังหุ้มปลายเป็นๆ หายๆ
· ทางเดินปัสสาวะอักเสบที่ไม่สามารถหาสาเหตุอื่นได้
· ความเชื่อทางศาสนา (ศาสนาอิสลาม)
· หนังหุ้มปลายรูดแล้วติด ไม่สามารถรูดกลับได้ (paraphimosis)
· หนังหุ้มปลายยาวมาก ดูแลความสะอาดได้ยาก
ข้อดีของการผ่าตัดขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศ
· ลดการติดเชื้อหรือการอักเสบของหนังหุ้มปลายและทางเดินปัสสาวะ
· ลดความเสี่ยงของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และมะเร็งอวัยวะเพศ
· ทำให้ดูแลความสะอาดได้ง่าย
· กรณีผ่าตัดในเด็กแรกเกิดตามข้อบ่งชี้เชื่อว่าสามารถทำได้ง่าย แผลหายเร็ว ลดความเสี่ยงต่อการ
ดมยาสลบ (กรณีทำโดยใช้ยาชาเฉพาะที่)
· การขลิบเป็นการป้องกันแต่ยังไม่มีหลักประกันว่าจะปลอดภัยจากมะเร็ง/โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
เมื่อไหร่จึงจะผ่าตัดในเด็ก
· เมื่อมีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด
· การผ่าตัดถ้ามีข้อบ่งชี้ สามารถทำได้ทุกช่วงอายุโดยแพทย์จะแนะนำวิธีการที่เหมาะสมให้ในแต่ละคน
- ถ้าเป็นเด็กโตหรือผู้ใหญ่ที่ยินยอมสามารถทำได้โดยใช้ยาชาเฉพาะที่
- สำหรับวัยเด็กที่ไม่ยินยอมอาจต้องดมยาสลบเพื่อให้เด็กสงบขณะผ่าตัด
- กรณีทารกแรกเกิด สามารถทำได้โดยใช้ยาชาเฉพาะที่และใช้เครื่องมือผ่าตัดสำเร็จรูปทำ (กรณีมีเครื่องมือ) หรือผ่าตัดโดยวิธีปกติ
- ในวันที่รับการผ่าตัด แนะนำให้งด น้ำอาหาร นมทุกชนิด เพื่อป้องกันสำลัก
- ระยะเวลาที่ใช้ในการผ่าตัด ประมาณ 1 ชั่วโมง
- การผ่าตัดจะมีการเย็บแผลด้วยไหมละลายซึ่งไม่จำเป็นต้องตัดไหม
- เวลาที่เหมาะสมในการผ่าตัดขึ้นอยู่กับแพทย์แต่ละท่านและผู้ปกครองโดยส่วนมากแนะนำให้ทำประมาณ 1 สัปดาห์หลังคลอด(กรณีศาสนาอิสลาม)
การดูแลหลังผ่าตัดขลิบ
· ผ้าพันแผลจะพันไว้ 1-2 วันเพื่อหยุดเลือดจากนั้น ผู้ปกครองสามารถนำออกได้เอง
· ประมาณวันที่ 3 หลังผ่าตัด แนะนำให้ลงแช่น้ำอุ่นเช้า-เย็น เพื่อให้สะเก็ดและน้ำเหลืองหลุดออกเอง พร้อมกับซับให้แห้ง
· แผลอาจจะบวม 3-4 วันแรก
· ไม่ควรสวมกางเกงชั้นใน จนกว่าแผลจะหายดี ประมาณ1 สัปดาห์
· การเย็บแผลจะเย็บด้วยไหมละลายซึ่งจะหลุดออกเองภายใน 2-3 สัปดาห์
· ควรรับประทานยาตามขนาดที่แพทย์สั่ง
· มาพบแพทย์ตามนัด เพื่อตรวจแผลซ้ำ 1 สัปดาห์
ราคาผ่าตัดขลิบหนังหุ้มปลายโรงพยาบาลยันฮี
* ผ่าตัดขลิบหนังหุ้มปลาย อายุมากกว่า 15 ปี ขึ้นไป(ยาชา) 18,500 บาท
* ผ่าตัดขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศในเด็กอายุต่ำกว่า 15(ดมยาสลบ) 36,000 บาท นอนพักที่โรงพยาบาล 1 คืน (ราคาเหมาจ่ายรวมนอน รพ.แล้ว)
** สำหรับผู้ใหญ่ที่เคยฉีดมาขอให้แจ้งก่อน
** ขลิบเด็กจะมีแพทย์เฉพาะทางที่ผ่าตัดให้กับน้องๆโดยเฉพาะแนะนำให้นัดล่วงหน้าก่อนเข้ามา
ราคารวมค่ายาค่าผ่าตัดแล้ว จะจ่ายเพิ่มแค่ค่าบริการโรงพยาบาล 250 บาท
ผ่าตัดขลิบมีทั้งเด็กและผู้ใหญ่
สอบถามข้อมูลเพิ่มเติม ติดต่อจิ(ยันฮี)
โทร : 0934493626
Line : @kmg1881c ( ใส่ @ ข้างหน้าด้วยนะคะ )
หรือกด ➡ https://line.me/R/ti/p/%40kmg1881c
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น